سايت تبليغات علفو پلاس

در اوج همه‌گيري كوويد-19، زماني كه بسياري از بيمارستان‌ها فاقد تخت‌ها و دستگاه‌هاي تنفس مصنوعي بودند، پالس اكسي‌متر نوك انگشتي - يك خريد 20 دلاري از داروخانه‌هاي محله - به داوري اصلي در مورد اينكه آيا يك بيمار «به‌اندازه كافي بيمار» است براي پذيرش در اورژانس تبديل شد. اتاق

در بهار امسال، 10 دانشجو كه توسط مدل هاي تلسكوپ عتيقه در يك كلاس درس در موزه MIT احاطه شده بودند، روي يك ميز سمينار مربع شكل خم شدند. آنها پالس اكسيمترهاي اوليه را از كيت‌هاي ارزان‌قيمت انجام دهيد (DIY) از سيم‌كشي‌هاي مختلف از  TinyCircuits مي‌ساختند . 

اين فقط يك جلسه از كلاس MIT 21A.311 (زندگي اجتماعي اشياء پزشكي) بود، دوره اي كه توسط امي موران-توماس، دانشيار انسان شناسي و برنده جايزه دستاورد دانشكده ادگرتون در سال 2022 تدريس  شد .

موران توماس مشاهده كرد كه چارچوب‌هاي كليدي انسان‌شناسي براي مطالعه فرهنگ مادي اغلب در فضاهاي طراحي دستگاه و دوره‌هاي پيش‌پزشكي وجود ندارد. او اين كلاس را در سال 2019 براي تشويق دانش آموزان به يادگيري از رويكردهاي قوم نگاري، برنامه MIT در علم، فناوري و جامعه، و تاريخ ايجاد كرد تا به بررسي سوالات اجتماعي مرتبط با اشياء بهداشتي بپردازد.

با توجه به مطالعه موردي مربوط به مواد، دستگاه يا فناوري مختلف سلامت، هر جلسه آنچه را موران توماس به عنوان «فرض‌هاي اجتماعي كه در اشياء براي بهبود سلامتي ساخته مي‌شوند» بررسي مي‌كند.

براي تمركز اين هفته بر روي «سياست اندازه‌گيري»، دانش‌آموزان آستين‌هاي خود را براي بخش آزمايشگاهي كلاس بالا زدند و خوزه گومز-ماركز از  MakerHealth به آنها پيوست . او تيم ها را از طريق مونتاژ اكسيمتر خود راهنمايي كرد. 

سپس دانش‌آموزان تشويق شدند تا در كنار دو مدل از پيش بسته‌بندي شده كه خوانش‌هاي «جعبه‌هاي سياه» بسته‌شده را نشان مي‌دادند، با آن تعامل كنند. مدل‌هاي TinyCircuits با طراحي باز، اين عملكردهاي دروني را ابهام زدايي كردند، كه موران توماس به آن اشاره كرد كه يادآور تمام انتخاب‌هايي است كه هر جعبه سياهي مي‌تواند داشته باشد. دانش‌آموزان حسگرهاي DIY را به يك برد ميكروكنترلر وصل كردند و  با خطوط كد بازي كردند و فكر مي‌كردند كه چگونه ويرايش‌هاي كوچك ممكن است بر خواندن حسگرهايي كه روي نوك انگشتانشان نگه داشته شده‌اند، تأثير بگذارد.

نيكول سمن 23، تازه فارغ التحصيل رشته مهندسي مكانيك، ديابت نوع 1 دارد و از پمپ انسولين استفاده مي كند. او در اين دوره ثبت نام كرد زيرا وابستگي به يك دستگاه پزشكي چيزي است كه او خيلي خوب مي داند. او در مقاله‌اي در مورد تجربه تعويض پمپ‌ها نوشت و از يك قوم‌نگاري در مورد مفروضات بدن‌هاي «عادي» در كاشت‌هاي حلزون جهاني و آينده  حسي آن‌ها استفاده كرد .

سمن پس از سرهم بندي با اكسي متر DIY اشاره كرد كه چگونه برخي از دانش آموزان بلافاصله هنگام پوشيدن دو دستگاه از پيش بسته بندي شده به طور همزمان اختلافات زيادي را گزارش كردند. "اين يك كلاس متنوع است، و بنابراين ما توانستيم از نزديك ببينيم كه چگونه پالس اكس بسته به رنگ پوست متفاوت عمل مي كند."

كلاسي با پيامدهاي به موقع

 اين مشاهدات، كه شايد در سال 2023 آشكار بود، زماني كه موران توماس براي اولين بار مقاله اي پرخواننده را   در بوستون ريويو منتشر كرد كه شواهدي را در مورد اينكه چگونه پالس اكسيمترها مي توانند نتايج مغرضانه اي را براي افراد با پوست تيره تر ارائه دهند، منتشر كرد، با واكنش شديدي روبرو شد.

در اين مقاله، او توضيح داد كه اكسي‌مترها تا حدي با اندازه‌گيري جذب رنگ، سطح اكسيژن را اندازه‌گيري مي‌كنند: هموگلوبين حاوي آهن خون وقتي كاملاً با اكسيژن اشباع شود به رنگ زرشكي روشن‌تر است و وقتي اكسيژن كمتري در خود نگه مي‌دارد به رنگ ارغواني-قرمز خنك‌تر است. براي اندازه‌گيري اين، يك پالس اكسيمتر دو طول موج نور را به پوست مي‌تاباند – اما بسياري از توسعه‌دهندگان دستگاه‌ها روش‌هاي متفاوت جذب نور در رنگ‌هاي مختلف پوست را به دقت در نظر نگرفته‌اند، و اغلب آن را با گروه‌هاي آزمايشي عمدتاً سفيد رنگ طراحي و آزمايش مي‌كنند. اندازه‌گيري‌هاي تحريف شده را مي‌توان با الگوريتم‌ها تقويت كرد و موران توماس هشدار داد كه پيامدهاي اين سوگيري ذاتي مي‌تواند باعث ايجاد خطاهاي دستگاه با پيامدهاي تغيير دهنده زندگي شود، مانند اينكه آيا بيمار در بيمارستان بستري مي‌شود يا به او اكسيژن داده مي‌شود.

در كلاس درس موران توماس، دانش‌آموزان اين فرصت را داشتند كه دستگاه‌ها را باز كنند و انتخاب‌هاي انساني را كه «جعبه‌هاي سياه» مي‌توانند رمزگذاري كنند، ببينند. اين يك مثال ساده و زيبا از اين بود كه چقدر آسان است فرض كنيم كه اعداد در مراقبت هاي بهداشتي خنثي هستند - در حالي كه در واقع، كدها و نحوه تفسير آنها اغلب مملو از تعصبات ظريف است.

او مي‌گويد: «چيزي كه اميدوارم دانش‌آموزان از اين تمرين ببينند اين است كه بسياري از چيزهايي كه به عنوان داده‌هاي خام در نظر گرفته مي‌شوند، در واقع سيگنال‌هاي پردازش‌شده هستند، با واسطه تصميم‌هاي طراحي و تاريخچه‌هاي نابرابر. مفروضات اجتماعي در نحوه ساخت فناوري و اقدامات ما تحقق مي يابد. اين مفروضات در مورد اينكه كاربران نهايي يك دستگاه چه كساني خواهند بود، مستقيماً  بر عادلانه بودن طراحي و عملكرد آن تأثير مي گذارد - يا به طور خطرناكي نابرابر.

جلسه در آن روز با بازديد دانشيار مهندسي برق و كامپيوتر دانشگاه تافتس و فارغ التحصيلان MIT و پروفسور مدعو اخير MLK والنسيا جوينر كومسون '98، MNG '99 به پايان رسيد. كومسون با كار در يك چشم انداز حرفه اي كه در آن تنها 2 درصد از مهندسان را زنان سياه پوست تشكيل مي دهند، كار خود را براي ساختن يك  پالس اكسيمتر " هوشمند" ارائه كرد  كه براي همه كار مي كند، با توجه به دسترسي جهاني.   

موران توماس مي‌گويد كه ارائه كومسون نشان داد كه چرا طراحي عادلانه مهم است، و به دانش‌آموزان منتقل كرد كه چگونه چنين كاري  بسيار بيشتر  از آزمايش‌هاي متنوع است: همچنين تنوع در مهندسي و متخصصان را مي‌طلبد.

تورهاي دستگاه

براي يكي از سفرهاي ميداني در اوايل ترم، موران-توماس يك "تور دستگاه" از آمبولانس MIT به رهبري ابي شيپر جوان، كه در خدمات فوريت هاي پزشكي MIT به عنوان  تكنسين  پزشكي اورژانس داوطلب مي شود، ترتيب داد. شيپر دانش‌آموزان را از طريق تجهيزات حياتي از جمله فشارسنج و دستبند، و پالس اكسي‌متر برد.

تور شيپر همچنين نشان داد كه چگونه آگاهي گسترده‌تر درباره سؤالات دستگاه در جامعه پزشكي در حال رشد است. او كه از قبل به خوبي آگاه بود كه پالس اكسي متر براي همه به يك اندازه كار نمي كند، مثال هاي ديگري را به دانش آموزان آورد: كاف هاي فشار خون كه به صورت دستي كار مي كنند، به طور مشهور غيرقابل اعتماد هستند زيرا آمبولانس در جاده هاي پر چاله كمبريج شتاب مي گيرد. شيپر به دانش آموزان گفت: «شما بيمار را درمان مي كنيد، نه شماره. آمبولانس خود يك وسيله پزشكي بزرگ است.

دانش‌آموزان كلاس از شنيدن اينكه چگونه تجارب خود شيپر در كار در حمل‌ونقل اضطراري بر تفكر او در مورد سؤالات طراحي به عنوان يك دانشجوي مهندسي مكانيك تأثير گذاشته است، قدرداني كردند.

كلويي مك كري، يك دانشجوي ارشد كه قصد دارد در دانشكده پزشكي تحصيل كند، مي‌گويد: «اين كلاس واقعاً مرا به فكر واداشت. همه ما مسئوليت داريم كه مطمئن شويم اين دستگاه‌ها به صورت اخلاقي ساخته و استفاده مي‌شوند.»

ترسيم درس هاي آينده از اشياء تاريخي در موزه MIT

كلاس همچنين از مجموعه فناوري در موزه MIT بيرون كشيده شد. در يكي از جلسات اخير، دانش‌آموزان يكي از آخرين دستاوردهاي موزه را بررسي كردند، يك آشكارساز قديمي به نام  مانيتور آريتمي كنار تخت . اين توسط شخصي در حال تميز كردن يك ساختمان قديمي در محوطه دانشگاه دوباره كشف شد و پاييز گذشته به موزه بازگشت.

موران توماس مي‌گويد: «موزه MIT شروع به تحقيق در مورد آن كرد و متوجه شد كه اين دستگاه نقطه عطفي است. آنها از كلاس ما دعوت كردند تا در كشف جنبه اجتماعي داستان مشاركت كنند. متصديان موزه توانسته بودند مطمئن شوند كه اين دستگاه مستطيلي در دهه 1970 در مركز مهندسي زيست پزشكي MIT براي ابزار دقيق باليني نمونه‌سازي شده بود و برچسب‌هاي فلزي سال‌هايي را كه در مركز پزشكي Beth Israel Deaconess و ناسا سپري كرده بود بر روي آن نصب شده بود. 

Bedside Arrhythmia Monitor به ايجاد PhysioNet كمك كرد كه امروزه يكي از پركاربردترين پايگاه‌هاي داده سلامت باز در جهان است. موران توماس پل اسكات شلوتر را كه آشكارساز را براي پايان نامه خود ساخت و مشاورش پروفسور MIT راجر مارك را دنبال كرد. آنها به طور مجازي با كلاس صحبت كردند تا در مورد چگونگي پيدايش آشكارساز آريتمي و پايگاه داده باز محوري آن به اشتراك بگذارند. در طول گفتگوي آنها، دستگاه روي يك ميز بين نسل‌ها قرار گرفت و گفتگو در مورد پيامدهاي بالقوه آن براي فصل‌هاي بعدي طراحي داده‌هاي باز در سلامت آغاز شد.

موران-توماس مي‌گويد: «هر مطالعه موردي براي تأكيد بر يكي از درس‌هاي اصلي انسان‌شناسي است: در هر مرحله از ايجاد و استفاده از يك شي، افرادي با تاريخچه و بينش‌هايي وجود دارند كه بايد در نظر گرفته شوند».

اكنون، اين به دانش‌آموزان اوست كه پرسش‌هاي قوم‌نگاري و رويكردهاي اجتماعي را در كار آينده‌شان بياورند.